院内抢救

平安抵达医院

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实施已证明有效的抢救策略

      在过去的几年里,新的证据突出显示了心脏骤停后立即给予医学支持的重要性。
      院前急救对于恢复心脏搏动和保护脑功能确实非常重要,然而在医院内进行的心脏骤停后的医学支持更能够显著地提升患者的生存率。院外心脏骤停的幸存者应该在院内接受已证实有效的系统化干预治疗,包括:
      >    低温治疗。
      >    血液动力学稳定化治疗;
      >    引导下的冠状动脉再灌注;
      >    血糖控制;
      >    神经类疾病的诊断、治疗和康复。
      更多相关信息请参考指南。下载 (PDF)

最佳实践分享

      >    自主循环恢复后的心肺功能和生命器官灌注最优化;
      >    转移到合适的医院或重症监护病房,后者应具备完整的心脏骤停诊疗体系;
      >    诊断和治疗急性冠脉综合征和其他可逆转的病因;
      >    控制温度以优化神经功能的恢复;
      >    预防和治疗多器官功能障碍综合征MODS,包括避免过度通气;
      >    贯彻2010美国心脏病学会指南中的心肺复苏和心血管急救部分。


为了制定今后的最佳实践方案,全球心脏复苏计划的合作伙伴已经精心筛选出需要评估的关键数据:

      1)到达急诊部的时间(分:秒);
      2)到底急诊部时患者自主循环是否恢复(是/否);
      3)到达急诊部时患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分);
      4)到达急诊部时患者的体温;
      5)从患者到达急诊部,至开始诱导降温的时间;
      6)低温治疗的开始和结束时间,包括诱导低温、维持低温和控制复温三阶段;以及患者苏醒的时间和苏醒时的格拉斯哥评分;
      7)目标体温;
      8)患者是否做过冠状动脉造影术(是/否);
      9)住院期间患者是否做过冠状动脉搭桥术CABG,是否安放过支架(是/否);
      10)是否出院(是/否);
      11)出院时患者的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC评分)。更多信息请参考指南:心脏骤停应急体系中医院的定位。下载 (PDF)

提高心脏骤停抢救生存率的小贴士

      >    美国宾夕法尼亚大学复苏科学中心的网站拥有丰富的院内低温治疗方案,以及常见问题的解答和文献。网址:http://www.med.upenn.edu/resuscitation/index.shtml
      >    低温治疗和复苏培训课程(HART)的相关信息可以参考这里:网址:http://www.med.upenn.edu/resuscitation/hypothermia/HypothermiaTraining.shtml
      >    TheHeartOrg是一个面向医学专家的综合性网站,提供包括循环系统疾病预防和治疗在内的各种信息。网址:http://www.theheart.org/