心肌梗死知识

STEMI诊疗指南

什么是心肌梗死

      当流向心肌的富含氧气的血液突然受阻时,心脏不能及时获取氧气,心肌梗死就发生了。如果血流不能迅速恢复,一部分心肌就会开始死亡。
      在美国,心肌梗死是威胁民众健康的主要杀手。万幸的是,心梗已经有了很多有效的抢救措施;这些措施能够拯救患者的生命,并预防功能障碍。
      当症状刚刚发生时,心梗的抢救措施最为有效。当您或其他人不幸心肌梗死突发时,即使您并不十分确定病况,也请立即拔打120电话求救。
概述
不要等待——立即呼救
赶快行动来拯救您的宝贵生命:立即拨打120
展望

心肌梗死的其他名称

>心脏病发作
>急性心肌梗死
>急性冠脉综合征
>冠状动脉血栓形成
>冠状动脉栓塞

病因

冠心病
冠状动脉痉挛

高危人群

         下列风险因素会使您更容易得冠心病,并发生心肌梗死。您能够控制这些风险因素中的大部分。
您能够控制的风险因素
您不能够控制的风险因素

症状和体征

      并非所有的心肌梗死都像电视或电影里放的那样,开始于突发的、压迫性的胸痛。在一项研究中,1/3心肌梗死的病人没有胸痛表现。这些病人倾向于高龄、女性或糖尿病患者。
      心肌梗死的症状每个人都会不一样。有些人症状很轻微,当他们得知自己有心肌梗死史时往往会大吃一惊。若您已经发生过心肌梗死,您的症状可能和其他人的不一样。了解最常见的心肌梗死症状对您来说非常重要,请牢记以下事实:
      >    心肌梗死可能开始的很缓慢,仅仅产生轻微的疼痛或不适。症状可能更加剧烈或突发,也可能在数小时内去而复返;
      >    高血糖(糖尿病)的病人可能没有症状,或症状很轻微;
      >    最常见的症状是胸痛或不适;
      >    女性更容易产生呼吸困难、恶心呕吐、不寻常的疲倦感(有时候持续数天),以及背部、肩部、下颌部的疼痛。
      有些人根本没有任何症状。没有任何症状或仅有轻微症状的心肌梗死被称作“沉默的心肌梗死”。
最常见的症状
其他常见的症状和体征
赶快行动能够拯救您的生命:拨打120

诊断

      您的医生会根据您的症状和体征、医学和家族史,以及检验结果,诊断您是否是心肌梗死。
心电图
血液学检查
冠状动脉造影

治疗

      心肌梗死的早期抢救能够预防和减轻对心肌的损害。在心肌梗死症状刚刚出现时立即行动,能够拯救您的生命。医学专家在您抵达医院之前就能开始诊断和治疗。
      如果怀疑是心肌梗死,以下治疗措施会立即进行,甚至在诊断确实之前就进行。包括:
    >    氧气治疗;
    >    阿司匹林预防进一步血液凝固;
    >    硝酸甘油减少心肌负荷,并提高冠状动脉的血流供应;
    >    针对胸痛的治疗;
      一旦心肌梗死的诊断被确认,或者高度怀疑,医生会立即开始抢救,尝试恢复心脏的血流供应。最主要的两大抢救措施是抗凝治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),目的是使被堵住的冠状动脉畅通。
抗凝治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
其他治疗措施

预防

       减少冠心病的风险因素有助于预防心肌梗死。即使您已经患有冠心病,您仍然能够采取行动来降低心肌梗死的风险。这些行动包括遵循健康的生活方式以及获得持续的照料。
保护心脏的健康生活方式
持续照料

心肌梗死发作后的生活

      许多人在心肌梗死后幸存下来,并且生活很充实。若您能够及时获得帮助,治疗措施能够减轻心梗对心肌的损伤。较轻微的心肌损伤,有助于提升心梗后的生活质量。
后续随访
回到正常的生活中
心肌梗死后的焦虑和抑郁
再发心肌梗死的风险